病理科醫師
病理醫師的確好像法官一樣，可是他們並非萬能。在疾病分類不停的修正、新的疾病不斷的被發現、診斷方法日新月異的影響下，加上有些疾病的原因依舊成謎，目前仍在探索研究中，無法給與確切臨床行為的評估，有時候會造成病理診斷上的困難和不確定性，這就是病理醫師每天需面臨的挑戰，但也是吸引醫師投入的主要誘因。
文 / 李明媛醫師 ，病理檢驗部
什麼是病理醫師 ? 有人開玩笑說病理醫師存在於人們與上帝之間，也有人揶揄病理醫師就像法官一樣，在診斷上做最後的審判，其實病理醫師只是醫療人員中不可或缺的一份子，專門檢視病人身上取下的器官或組織。
簡單地說，臨床醫師從病人身上取出懷疑或不正常的病變組織後，交由病理醫師經一系列的組織切片、特殊或免疫染色的檢查，佐以臨床的表徵，甚至需要一些高科技的分子生物學幫忙，做出最後正確的病理診斷，提供第一線臨床醫師作依據，訂定出最好且完整的治療計劃。
看起來，病理醫師的確好像法官一樣，可是他們並非萬能。在疾病分類不停的修正、新的疾病不斷的被發現、診斷方法日新月異的影響下，加上有些疾病的原因依舊成謎，目前仍在探索研究中，無法給與確切臨床行為的評估，有時候會造成病理診斷上的困難和不確定性，這就是病理醫師每天需面臨的挑戰，但也是吸引醫師投入的主要誘因。
所以病理醫師雖然沒有像臨床醫師能夠擁有疾病治癒的成就感，和來自病人或家屬的感謝，但仍以能做出最正確的診斷為傲，因為他們也間接給予病人最好的治療與關懷。
在不同醫院有其不同的屬性與特色，疾病的種類及多寡也因而有所差異，因此病理醫師在不同疾病診斷上，會有不同程度的了解與經驗。另外，有些病人希望尋求第二意見諮詢，四處求醫，以致於醫師在整個病程的了解，常呈片斷不全的病史，此時臨床 醫師若沒仔細問診，常會導致誤診或延誤病情。相同情形下，病理醫師如果沒有臨床表徵及相關詳盡病程的輔佐，有些疾病在診斷上會造成很大的困擾，因此病理診斷的再諮詢有它的重要性和必要性。
被諮詢的臨床醫師，常常是治療計劃最後的執行者，若沒有確切病理診斷而冒然做出醫療處置，倘若是施行破壞性高的外科切除手術、傷害性大的化學或放射治療，將造成不可挽回的後果，可見病理診斷的再諮詢是何等重要。
除此之外，病理醫師亦是臨床醫師的得力助手，隨時與臨床醫師討論病情，提供臨床醫師病變的成因，有助於他們對病程的了解與評估，同時向病人解釋病情時能更詳細與精確。甚至幫臨床醫師在重要時刻，做重要的醫療決策。
例如，手術進行中的冷凍切片診斷，在短短的三十分鐘做出診斷後，有時會使原本的手術計畫全然改變。而門診時，細胞學檢查的回診結果，也讓臨床醫師能即時做進一步的檢查或相關醫療措施，有些病人因此立即住院，減低等待化驗結果的憂慮，也省去往返之累。
除了扮演不可或缺的臨床醫療角色外，病理醫師亦是基礎醫學研究領域中重要的一員，為臨床醫學與基礎醫學間搭起橋樑，作一個溝通管道。不僅在疾病的成因上鑽研，屢有斬獲，幫忙人類更了解疾病，進而推至流行病學研究，提升預防醫學的助益。有些病理醫師還發展新的診斷方法、工具，增加疾病診斷的正確性，減少不可避免的誤診。
醫術的精進在於不斷的學習，對病人體貼與關懷的態度卻是最難得學到的，這是臨床醫師最需要的。但是一位好的病理醫師，如果能夠竭盡所能，充分整合相關的病情、臨床檢驗結果，給予病人最正確的診斷，不僅減低醫療資源的浪費、避免醫療糾紛，對於接下來的治療亦有絕對的影響和幫助，也是間接對病人給與最好的照顧。因此位居「二線」的病理醫師，雖然沒有來自於病人直接的掌聲與感謝，但是對於照顧病人的心，和臨床 醫師是一樣的。(文 / 李明媛，病理科醫師 )
